高血压血管重构

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医生主讲实录

高血压疾病进程中,血管壁由于血管内外环境的改变,而造成一系列的结构和功能异常,引起心血管疾病的发生和发展,这种异常改变称为血管重构,是高血压疾病显著的病变特征,也是引起各器官结构功能异常的重要原因之一。

大量研究和资料证实,高血压的危害性在于长期持续的心、脑、肾等靶器官损害,其共同的病理生理学基础是血管重构。后者不仅是造成外周阻力增加和血压升高的根本因素,也是高血压后机体并发症,如动脉粥样硬化、脑卒中、脑出血,以及心、肾功能衰竭的重要原因。

目前,已有大量基础及临床方面的研究人员对高血压血管重构进行了诸多研究,发现导致高血压血管重构,可能与血流动力、血管活性物质、神经体液及遗传因素有关。血管重构有许多相关问题有待进一步阐明。1989年,血管重构的概念被首次提出及高血压史,血管壁由于血管内外环境改变,造成的一系列结构和功能异常,认为至少包括细胞的增殖、迁移、凋亡以及机制成分的改变等,这一系列动态改变的基础上,血管对其内外环境的刺激产生结构变化,如管壁增厚,管壁管腔比值增大,微小动脉数量减少,随即导致血管功能异常。

目前认为肾素血管紧张素系统里面的,血管紧张素受体拮抗剂,可以起到高血压血管重构的防治作用,所以对高血压患者来说,使用血管紧张素受体拮抗剂,可以有效的降低血压和防止血管重构。

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