高血压低钾血症这种情况,经常是见于原发性的醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症指的是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内出钠排钾,血容量增多,肾素血管紧张素系统会受到抑制。
临床主要是表现为高血压伴有低血钾,对这种情况在临床表现上一般都是出现高血压为早期症状,多数患者血压大幅升高,但是恶性高血压比较少见。
原发性醛固酮增多症,可能伴随有顽固性的高血压,再就是出现神经肌肉功能障碍,肌无力以及周期性麻痹比较常见。
一般来说,血钾越低肌肉受累就越严重,常见的诱因有劳累,服用氢氯噻嗪、呋塞米这样的排钾利尿药,再就是引起肢端麻木、手足抽搐,在低钾血症是由于神经肌肉应激性降低,手足抽搐比较多见。
再就是肾脏表现,由于大量的失钾,肾小管上皮细胞呈空泡变形,浓缩功能减退伴有多尿。心脏方面会引起多种心律失常,有可能阵发性室上性过速,最严重的会引起心室颤动。