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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4679次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6059次

• 各种肺炎的鉴别诊断
  间质性肺炎又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等等。间质性肺炎大多是由于病毒感染所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等等。真菌性肺炎，以发病方式常分为原发吸入感染和条件致病两类。前者如肺组织感染，后者如肺念珠菌病。所谓的条件致病，是指在机体抵抗力低下的条件下，平时不致病的微生物而引起的发病。细菌性肺炎，以肺炎链球菌性肺炎最常见，溶血性链球菌及其他细菌所致的肺炎较少。由于抗生素的大量应用，耐药菌株所致的肺炎有增多的趋势，这种情况包括金黄色葡萄球菌、肺炎克莱布斯氏菌，还有两类体型接近病毒的微生物，均质体和衣原体也可以造成肺部感染。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-12 6461次

• 肾炎鉴别诊断
  肾炎可以与心力衰竭，肾功能衰竭，泌尿系结石等相鉴别，下面具体进行分析：一，心力衰竭：如果患者有心力衰竭，这时会有下肢浮肿的表现，而肾炎也会有下肢浮肿的表现，它们的鉴别在于心力衰竭的病人还有胸闷气憋等症状，并伴有心电图心肌酶谱的改变。而肾炎尿常规显示尿蛋白(+)等，这时可以做以上鉴别。二肾功能衰竭：两者都有下肢浮肿等表现，但是肾功能衰竭查肾功能显示尿素氮，肌酐升高，而肾炎的病人查肾功能显示是正常的，所以两者可以做以上鉴别。三泌尿系结石：两者都有尿血的表现，而泌尿系结石还伴有小便疼痛等症状，这时查肾脏彩超显示会有结石的表现。而肾炎做肾脏彩超没有结石的表现，所以说两者可以做以上鉴别。
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  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2023-01-13 3489次

• 慢性肾炎怎么诊断鉴别
  慢性肾炎的诊断要点：起病缓慢，病情迁延，临床上可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。病程中常因感染诱发，发作时可出现类似急性肾炎的表现，并可有不同程度的肾功能减退。鉴别诊断：需与慢性肾盂肾炎、结缔组织疾病肾损害、高血压肾损害和其他系统性疾病肾损害相鉴别。慢性肾盂肾炎多见于女性，有泌尿系感染病史及症状，尿细菌培养阳性有助于慢性肾盂肾炎的诊断。结缔组织疾病肾损害常伴有全身或其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大等，免疫学指标及肾活检可鉴别。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-19 2104次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1305次

• 肾小球肾炎鉴别诊断
  肾小球肾炎需要跟以下疾病鉴别：一、急进性肾炎，急进性肾炎起病比较急，往往在一开始难以进行鉴别，急进性肾炎在数周内进行性肾功能不全，往往肾功能恶化比较严重，逐渐的发展为尿毒症，通过肾穿刺病理检查发现有新月体肾炎，可以进行鉴别。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常规会出现红细胞，常伴有白细胞以及脓细胞，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 558次

• 各种血尿的鉴别
  血尿一般分为泌尿系结石血尿、泌尿系感染血尿、肾病综合征血尿、泌尿系肿瘤血尿、外伤性血尿等，可以根据症状不同来鉴别。1、泌尿系结石血尿：泌尿系结石是引起血尿的常见原因之一。当结石在泌尿道内移动时，会刺激黏膜引起出血，血液混入尿液中形成血尿。这
  王建龙 副主任医师北京医院

  2023-12-14 0次