高钾血症的诊断依据是什么?

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医生主讲实录

​高钾血症的诊断依据主要是通过血生化,直接的看钾离子的浓度,当然高钾血症的诊断要排除由于溶血等原因所导致的假性高钾血症,要排除实验室误差,心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生,心电图如果有高钾血症的表现,往往提示是危险信号,应该采取积极的治疗措施。

一般情况下抽血化验钾离子浓度超过5.5毫摩每升,就认为是高钾血症,但是对于高钾血症,要积极的寻找病因,考虑药物以及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因,肾功能正常但是伴有严重肾前性的氮质血症,也可能会出现高钾血症,醛固酮、胰岛素分泌,或者作用的缺陷也会导致高钾血症。

在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中。有一部分人会伴有高钾血症,实际性的高钾血症伴有酸中毒,可能是高钾性肾小管酸中毒,常见于肾功能不全,尤其是伴有糖尿病,间质性肾炎或者梗阻的患者,另外组织坏死,横纹肌溶解,这种情况也会导致高钾血症。

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