高钾血症产生的原因

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医生主讲实录

高钾血症产生的原因比较多,其中比较常见的主要就是摄入过多,单纯摄入或者误服含钾多的食物,比如药物。再就是输入过多的库存血,用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时,如果缓慢滴注一般不会引起。但如果说是因为钾从肾脏排出受到限制,也会引起高钾血症,肾功能排钾受损。

再就是摄入钾量超过肾脏的排泄能力,也会导致高钾血症,排泄的减少主要是临床上应用保钾利尿药,比如氨苯蝶啶,螺内酯、阿米洛利,其他能够引起高钾血症的药物还有血管紧张素,转换酶抑制剂,非甾体类抗炎药,应用肝素、复方新诺明等都有可能会导致钾离子的升高,肾功能不全,少尿、无尿的病人,肾上腺皮质功能不全,有有醛固酮缺乏的病人也会导致高钾血症。

再就是钾从细胞内移到细胞外,原因有大面积的组织损伤、坏死,比如挤压伤、烧伤、肌肉溶解、高热中暑、血管内溶血,再就是肝性脑病、代谢性碱中毒,都会引起高钾血症。

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