心律失常药物的分类

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医生主讲实录

目前心律失常药物的分类,主要是分为三类:

第一类,能够阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定性,降低动作电位0相除极上升速率和幅度,能够减慢传导速度,延长有效不应期。对静息膜电位没有影响。根据药物对钠通道阻滞作用的不同,又分为三个亚类。

第一类是适度的阻滞钠通道,一般情况下能够延长有效不应期比较显著,这类药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。

第二类是轻度阻滞钠通道,能够降低自律性,药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等。

第三类是明显阻滞钠通道,能够减慢传导性,药物包括普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼。

第二类,β受体阻滞药,能够抑制交感神经兴奋所引起来的起搏电流、钠电流以及钙电流,表现为减慢,舒张期除极速率而降低自律性,能够降低动作电位0相上升速速而减慢传导性。药物包括普萘洛尔、比索洛尔等;第三类,主要就是抑制多种钾电流,药物胺碘酮;第四类,钙通道阻滞药,包括维拉帕米,地尔硫卓等。

以上内容仅供参考

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