肺部支气管扩张怎么治疗

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医生主讲实录

如果患者诊断为肺部的支气管扩张,我们需要进行相应治疗,包括治疗基础疾病,对活动性肺结核伴有支气管扩张者,应积极抗结核的治疗。低免疫球蛋白血症者可用免疫球蛋白替代治疗,控制感染。支气管扩张病人出现痰量增多以及脓成分增加等急性感染征象时,需应用抗感染的药物。

急性加重期,开始抗菌药治疗前,应常规的送痰培养,根据痰培养和药敏结果指导抗生素应用,但在等待痰培养结果时,就应该开始经验性抗细菌药物治疗。无铜绿假单胞杆菌感染高危因素的病人,应立即经验性使用,对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,如氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星,对于存在铜绿假单胞感染高危因素的病人,可选择具有抗假单胞菌活性的蛋白酶酰胺类抗生素,或者是碳青霉烯类的抗生素联合应用左氧氟沙星,或者是氨基糖苷类的药物,对于慢性咳脓痰病人,还可考虑使用疗程更长的抗生素。

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