长期高血压的患者如果血压控制不好,很容易出现各种器官脏器的受损,如果患者多次测量血肌酐达到了180,就提示有高血压肾病,高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能的损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症,前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所导致,后者是原发性高血压基础上发展为恶性高血压后,引起的肾脏损害,高血压和肾脏损害如果同时存在,会相互加重,在治疗上,也比单纯性的高血压药难治的多。
第一:患者要控制好血压的水平,尽量将血压降至140/90毫米汞柱以下,如果合并有糖尿病或者是尿蛋白升高、肌酐升高,要降至130/80毫米汞柱以下。
第二:降压药的选择,尽量选择对肾功能没有影响的药物。
通过以上措施,高血压有可能会降到正常,但是说肌酐有可能会维持在这个水平不动,病情进展,肌酐还有可能会再次升高。