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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28524次

• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 45156次

• 各类高血压适用药物
  对于高血压患者来说，一定要选择适合自己的药物进行治疗，第一，像合并有冠心病，糖尿病的高血压患者可以选用血管紧张素转换酶抑制剂，像卡托普利，依那普利这些药物比较有效。第二，常用的药物有血管紧张素二受体拮抗剂，厄贝沙坦，颉沙坦这两种药主要适用于也是合并有糖尿病的一些患者。第三，钙通道阻滞剂，像有的高血压患者经常的出现这种心慌，胸闷或者是平常不太在意用药，那么可以选用这种钙通道阻滞剂像硝苯地平，氨氯地平，每天早上起来吃一次也不用中午，晚上的老是惦记着，只要早上起床吃饭一次就能够管一天。第四，利尿剂，它主要是通过利尿来减轻血容量来达到降压的效果，比较适合严重的像经常爱出现水肿的一些高血压患者。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-13 2061次

• 原发性高血压的用药
  原发性高血压的用药无非就是五种药物的使用，这五种药物的使用要从小剂量，个体化的联合，以及长期的使用：1、就是利尿药，包括氢氯噻嗪，还有螺内酯，呋塞米，它是有降压的疗效。2、就是β受体阻断剂，包括普萘洛尔，美托洛尔，拉贝洛尔，它的降压作用是通过抑制中枢和周围的神经，以及血流动力学，自动调节机制，来达到降压作用，除降压还可以缓慢心率，对于有心动过速的患者可以使用。3、就是钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂也叫钙拮抗剂，包括长的半衰期的药物，比如说氨氯地平，还有硝苯地平缓释片。4、就是使用血管紧张素转换酶抑制剂，也就是培哚普利，福辛普利这些药物。5、血管紧张2受体阻滞剂，包括氯沙坦，缬沙坦，替米沙坦，坎地沙坦。
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  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-13 1498次

• 原发性高血压的适用药物有哪些
  病情分析：指南上推荐五种常用的降压药物，包括钙通道阻滞剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂都可以作为原发性高血压的初始治疗用药。意见建议：具体应结合患者的个人情况，合并的并发症选择针对性药物，进行个体化治疗。其中老年人初始治疗时，通常采用较小剂量开始，逐渐增加至足剂量。优先选用长效降压药物，维持24小时血压稳定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1805次

• 原发性高血压首选药物有哪些
  原发性高血压，如果没有其他疾病，很多药物都可以使用，通常首选副作用较小的长效钙抗结剂，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控释片等。高血压的患者在饮食上也要格外的注意，需要低盐低脂饮食避免食用过多的高脂肪的食物。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 2002次

• 原发性高血压适用药物
  原发性高血压患者是可以选择用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物治疗的。原发性高血压的病因不是很明确，占高血压患者的95％，我国流行病学调查显示，高血压患者的患病率呈上升趋势，还会有地区的差别，城市的发病率要高于农村，脑力劳动者要高于体力劳动者，沿海城市要高于内地。高原少数民族地
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-09 896次

• 原发性高血压的适用药物有哪些
  原发性高血压是指原因未明的以体循环动脉血压升高为主的临床综合征。高血压是引起心血管的危险因素，会影响心脑肾的结构与功能。原发性高血压占患者的95%以上，遗传因素占40%，环境因素占60%。如果父母均为高血压患者，其子女患病率均高于父母均为正常血压者。如果患者在日常生活当中没有规律的生活饮食习惯，也会
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-02 2823次