高血压心脏病护理诊断

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医生主讲实录

高血压心脏病的诊断主要根据患者的病史,有高血压病史,患者出现一些左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者出现端坐呼吸,心源性哮喘甚至发生急性肺水肿,久病的患者可发生右心衰竭,最终导致全心衰竭。通过病史,临床表现,体格检查发现心尖部搏动增强,呈抬举性,心界向左下扩大,主动脉瓣区第2心音亢进,肺动脉瓣听诊区由于肺动脉高压而出现第2心音亢进,心尖区和主动脉瓣区可闻及2-3级吹风样收缩期杂音。

左心衰竭的时候,心尖部可闻及舒张期奔马律,全心衰竭的时候,皮肤粘膜重度发绀,颈静脉怒张、肝大水肿,出现胸腔,腹腔积液,再结合心电图,超声心动图检查就可以诊断。

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