这个主要是看当时的症状、再就是分析下心动过速的类型,如果是窦性心动过速一般不严重,如果是阵发性室上性心动过速,这种情况就相对要严重些,如果是室速那么这种情况最为严重、有可能会直接危及患者生命。
再就是要看一下冠心病本身的严重程度,要明确一下冠状动脉血管狭窄的严重程度,如果通过冠状动脉造影检查明确,冠状动脉血管的左主干狭窄小于50%,其他狭窄小于70%,这种情况不算严重,一般不会发生急性心肌梗死,通过规范的服药、一般能够控制好症状。
需要坚持口服抗血小板聚集的药物、他汀调整血脂、稳定斑块的药物,适当的应用扩张血管、改善心肌供血,预防心肌缺血发作的药物。还有就是控制心率,降低心肌耗氧量,逆转心脏重构。
如果经过冠状动脉造影证实,冠状动脉造影狭窄比较重,左主干狭窄超过50%,其他血管狭窄超过75%,单纯用药患者有发生急性心肌梗死的风险,甚至直接危及生命,显然这种情况需要做冠状动脉内支架植入手术,甚至需要做冠状动脉搭桥手术。