痛风与心脑血管疾病有什么关系

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医生主讲实录

一、是否为独立危险因素。早在十九世纪末,人们观察到痛风和高血压、糖尿病、肾脏疾病及心血管病相关。然而由于降尿酸的药物尚未问世,没有研究证明尿酸是引起这些疾病的原因。

二十世纪五十年代中期和六十年代早期,几项流行病学研究报告,血尿酸水平和多种心血管病的相关性。近二十年来十多个前瞻性大规模临床研究,约十万例以上的观察认为,高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素,但这些关联的意义很有争论。

二、两者为什么会相互关联。对于高尿酸血症为什么会增加心血管疾病危险,学者们提出了以下可能机制。尿酸是一种水溶性物质,在血液中物理溶解度很低,高尿酸血症使尿酸结晶易析出沉积于血管壁,直接损伤血管内膜,尿酸可激活血小板,促进血小板粘附聚集,促进血栓形成。

尿酸可增加氧化应激,促进氧化低密度脂蛋白及脂质过氧化。动脉粥样硬化斑块中尿酸浓度可增加五到六倍。尿酸也有促进增殖和促炎性作用,使氧自由基生成增加。尿酸结晶可诱发炎性反应,而炎性反应是动脉粥样硬化特征之一,尿酸能损伤内皮功能,诱发和加重冠心病的发生。

高尿酸血症与许多传统的心血管疾病的危险因素包括老年人、男性、高血压、糖尿病等相关联。

以上内容仅供参考

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