创伤性血胸根据出血量的多少,可以分为三类。
一,少量血胸,出血量在五百毫升以下,x线胸片上可见内隔角变钝,液面不超过隔顶,ct可以显示更少的积血量。临床上多无内出血的症状和体征,血常规可正常。
二,中量血胸,积血量在五百到1500毫升之间,x线显示的积液面儿达到肺眉水平。有明显的失血症状和积血压迫肺组织引起的症状和体征,面色苍白,脉速心慌,血压下降,呼吸困难,体格检查发现患侧呼吸运动减弱,下胸部叩诊呈浊音呼吸音降低血常规检查血红蛋白下降。
三,大量血胸,胸腔出血量达到1500毫升以上,x线是液平面超过肺眉。因大量出血可以出现失血性休克,患者皮肤湿冷,脉搏弱,血压测不出,少尿等。同时还因大量出血压迫肺组织而引起严重的呼吸循环障碍,检查患塞呼吸动度减弱明显,肋间隙变平,气管移位,呼吸音减弱或消失,血红蛋白下降明显。