结核性胸膜炎经过积极治疗,大部分预后都比较好,有可能没有明显后遗症。但是有些情况,尤其是患者体质比较差,治疗不及时,有可能病程比较长,迁延不愈,导致胸膜黏连、包裹,造成营养不良,严重的影响到预后。
结核性胸膜炎的治疗主要包括一般治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗。一般的治疗主要是体温38度以上的时候要休息,一般的患者都可以适当的活动,总得休息时间大约是体温恢复正常,胸腔积液消失后仍需要持续两到三个月。
胸腔穿刺抽液,一般情况下液体量比较大的时候才考虑胸腔穿刺抽液。首次抽液一般不超过六百毫升,以后每次一般不超过一千毫升。如果抽液过多过快,可能由于胸腔内压力骤降而发生肺水肿以及循环衰竭。如果出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等应该停止抽液,皮下注射肾上腺素0.5毫升,同时静脉内注射地塞米松五到十毫克,再就是抗结核治疗。