Iga肾病和膜性肾炎是两个不同的病理诊断名称,二者之间没有明确的哪个严重哪个轻。Iga肾病的预后与许多因素有关,无蛋白尿及反复肉眼血尿是预后良好的标志之一。
相反病理有肾小球硬化,间质纤维化,Iga酮积聚,毛细血管袢和临床蛋白尿大于一克每24小时。高血压发病时,已经有血肌酐升高,是Iga肾病预后不良因素。
比较轻的Iga肾病很少会发生肾功能不全,甚至尿毒症。而膜性肾病,它的自然病程差异比较大。有部分患者可以自然缓解,部分患者可以伴有肾功能正常的大量蛋白尿,还有部分患者可以伴有肾功能不全,致中、末期肾脏病。
血肌酐正常,尿蛋白持续小于四克为低危患者。血肌酐正常或基本接近正常,尿蛋白4~8g为中危患者。血肌酐不正常或持续恶化,尿蛋白大于八克为高危患者。可以根据不同的危险程度,选用不同的治疗方案。
但是膜性肾病的患者,特别容易发生深静脉血栓和肾静脉血栓,当血栓脱落时容易造成肺栓塞,严重的可以危及患者的生命。