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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 6245次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 12464次

• 怎么确定是不是痔疮
  如果确定是不是痔疮可以通过肛门的望诊，肛门的指诊，还有肛门镜的检查，另外也要根据痔疮的临床症状。痔疮是临床上的常见病和多发病，根据发生位置的不同一般分为内痔，外痔和混合痔。发生位置不同，症状也各不相同。发生于齿状线以上的痔疮被称为内痔，主要的表现就是大便出血和肛门肿物脱出，出血的颜色一般是鲜红色。发生于齿状线以下的痔疮一般被称为外痔，可以引起肛门的潮湿，瘙痒，异物感等症状。内痔和外痔如果相连成片就被称为混合痔，兼有内痔和外痔的共有症状。
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  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-07-06 1924次

• 怎么确定是不是散光
  最准确的方法就是到医院就诊，通过眼科门诊进行详细的验光就可以得出是不是患有散光，通常来说客观验光的结果上就会显示散光的初步度数和轴位。散光是三大屈光不正类型中的一种，另外两种就是近视和远视，散光的主要症状就是视物模糊，畏光，容易视力疲劳，严重的甚至会有头晕的症状。而且散光的形成大部分与角膜的发育有关，对于婴幼儿时期，有一部分患者会有生理性的散光，这类散光不需要处理，随着年龄的增长会慢慢的消退。
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  李亨辉 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-03-25 1541次

• 如何确定是肺结核
  病情分析：对于肺结核的确定方法是比较多的。比如说最简单的是做痰涂片检查，如果随机痰液做了两次痰涂片检查，发现都呈现阳性，那么基本可以确定是肺结核。意见建议：如果一次痰涂片检查呈现阳性，那么再配合胸透，如果胸透的过程中发现了结核病灶，那么也就可以确诊是肺结核。另外也可以进行结核菌素的培养实验。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-04-08 1501次

• 怎么确定是不是痛风
  病情分析：要确定是不是痛风，要根据患者的临床症状、体征，以及实验室检查、影像学检查来综合判断。痛风的患者一般有血尿酸明显的增高，关节腔积液中可以发现尿酸盐晶体。意见建议：当患者医疑诊痛风时，要到专业的医院，在专业医生的指导下完善相关检查，作出明确的诊断，然后根据患者的病情，制定出个体化的治疗方案。患者要坚持治疗，定期随诊。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-04-22 1202次

• 怎么确定是不是肺结核
  一般情况下根据病因，临床表现以及实验室检查可以作出诊断。结核的病因主要就是有结核菌感染导致的，一般情况下，主要是有分枝杆菌科的分枝杆菌属导致的。主要由人型结核分枝杆菌以及鼠型结合分支杆菌，对人有致病作用的着就是人型结核分枝杆菌。结合杆菌对药物的耐药性菌群中先天耐药菌发展而成，也可由于在人体中单独使用
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-22 208次

• 怎么确定是不是痛风
  诊断痛风，需要符合下列的条件：第一，有高尿酸血症这个基础病变。第二，患者有典型的痛风关节炎发作时，比如突然出现的跖趾关节红肿热痛，疼痛非常剧烈，在3-7天左右症状可以消失。在关节肿痛消失以后，患者可以没有任何不适症状。第三，患者通过进行一些化验检查，比如关节腔内的积液中发现尿酸盐结晶或者是B超检查发
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 1119次