急性心肌梗死溶栓治疗是通过静脉注入溶栓剂,溶解梗死相关冠状动脉内的新鲜血栓,使梗死相关冠状动脉再通的治疗方法,再通率可达60%到80%,其适应症和禁忌症包括急性心肌梗死伴有心电图ST段上抬,大于0.1毫伏,发病时间小于12小时,年龄小于70岁,有无溶栓禁忌症都是溶栓治疗的适应症。
根据2004年国际指南,优先溶栓治疗的适应症为:
1,就诊早,发病时间小于3个小时。
2,无条件行pci和pci时间严格就转到球囊扩张时间大于90分钟者,禁忌症包括出血数值及凝血功能障碍着者。
2,使胃肠道,呼吸道,泌尿生殖系统有活动性出血者。
3,不能控制的高血压大于160/110毫米汞柱时或疑有夹层动脉瘤者。
4,半年内有脑血管病或短暂性脑缺血发作史。
5,2周内做过大手术或长时间的心肺复苏者。
6,严重的疾病,如肿瘤,严重肝肾功能损害者,常用的溶栓剂包括尿激酶,重组组织型纤溶酶原激活物,链激酶等。