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• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 9220次

• 原发性纵隔肿瘤都有什么症状

  最常见的症状就是压迫症状。压迫就是肿瘤慢慢一点点增大，压迫胸骨可能会导致前胸的疼痛或者是前胸的不适，老是感觉有异物感。再增大可能会压迫气管、压迫血管，最常见的就是压迫上腔静脉，导致上腔静脉回流障碍。上腔静脉管里回流的血液是双侧上肢以及脑部的血液，表现可能有双上肢的水肿、脑部的水肿，导致头晕、恶心、呕吐，胸前可能会有毛细血管扩张等表现，这些症状统称为上腔静脉阻塞综合征，提示纵隔肿瘤是比较大，比较严重的。接下来有可能侵犯神经，比如侵犯星状神经节，可能造成面部的一侧的Horner综合征，就是眼睑下垂，一侧无汗。再往后有可能造成全身的一些症状，比如重症肌无力，眼肌型的重症肌无力表现为眼睑下垂，甚至还有咀嚼肌的重症肌无力造成吃饭无力，四肢无力，甚至呼吸肌无力等等情况。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 919次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤是属于非常严重，是在头部受到撞击外力作用而导致，原发性脑干损伤死亡率是非常高，致残率也很高。因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态。昏迷的程度是有深有浅这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。另外早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良，通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外要进行对症处理，出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸，最终能够恢复到什么程度就要治疗观察。
  语音时长 1:22”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1874次

• 原发性脑干损伤鉴定
  原发性脑干损伤主要是因为头部的外伤撞击所导致，外伤力量大就会引起脑干的损伤，这个表现为在外伤后立刻出现持续的昏迷状态。昏迷程度有轻有重，损伤轻微的可以表现为浅昏迷，对于一些刺激有一定的反应，而损伤重的会表现为深昏迷。另外还可以出现生命征在改变，出现呼吸节律的紊乱、抽泣样呼吸等，此外可以出现瞳孔散大，光反射消失，也可以出现中枢性高热和心率增快，有上述的典型症状可以进行ct核磁共振检查。一般表现为到脑干的环迟消失，这样就可以进行诊断和鉴定。脑干损伤是非常重的，能够危及到生命，死亡率非常高，因此要积极的进行治疗。早期需要云用脱水消肿和营养神经药物，并且要进行支持治疗，呼吸不好的可以用呼吸机，这样还有恢复的希望，至于最终能够恢复到什么程度，那就只能治疗观察看看了。
  语音时长 1:24”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 1229次

• 原发性脑干损伤的临床症状是什么
  原发性脑干损伤在临床当中是一个相对比较常见的情况，它的临床症状最常见的就是昏迷，但是如果在轻症的情况下昏迷，不影响到呼吸和心跳，这种情况下预后相对比较良好，经过积极的改善脑循环的保护治疗是有可能会苏醒。但是如果原发性脑干损伤，影响到了呼吸和心跳等等这些情况，那么它的预后不良，这种情况是需要进行一个气管插管呼吸机的维持。在这种情况下，一定要积极的预防相关的并发症。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-20 1102次

• 原发性脑干损伤护理
  原发性脑干损伤是非常严重的，一般会在外伤后就陷入深昏迷状态，并且会有生命征的改变，在护理方面，一方面要注意密切观察病人的病情变化，如果出现呼吸微弱或者呼吸暂停的话，需要应用呼吸机辅助呼吸，同时要注意观察病人瞳孔情况。此外要注意按时的翻身拍背，预防坠积性肺炎和褥疮，另外如果无法自行排痰的话，要勤吸痰，短时间无法清醒的需要进行气管切开，注意气管切开处的护理，预防感染，同时要每天做口腔护理，尿道口护理和皮肤护理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-15 1301次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次

• 小儿原发性脑干损伤
  小儿发生该疾病鉴别诊断是非常重要的，下面是该疾病的诊断建议，可根据患者的身体情况进行及时的诊断和诊治。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别，在于症状的早期和晚期有继发性脑干损伤的症状，在受伤后逐渐产生的迹象，还可以确定颅内压的连续监测，原发性颅内压不高，继发性显着升高，同时，CT和MRI也是鉴别诊断
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-28 1547次