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• 如何判断脑干损伤

  当怀疑脑干损伤的时候，一般主要是根据临床表现，包括病史等，再加上核磁共振等影像学检查来进行判断的。对于有些脑干损伤，还可以做脑干的听觉诱发电位，来检查脑干的功能，明确脑干损伤的程度。脑干损伤其实比较常见临床表现，如意识障碍也就是人昏迷不醒，还包括呼吸心跳的变化，也就是呼吸紊乱、呼吸不节律，还有眼球瞳孔大小的变化，眼球的活动受限，眼球不能转来转去，甚至人会出现强直的情况或者出现心跳呼吸的骤停。也可以通过做CT，看脑干的部位有没有高密度或者有损伤挫伤的情况；也可以通过做核磁共振，观察脑干的形态来进行判断的。如果要检查脑干的功能，比较常见的是做脑干的听觉诱发电位来看脑干的功能。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 9490次

• 原发性肝癌的病因

  原发性肝癌在我国是属于比较常见的一种消化系统恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤当中排在第四位，致死率排在第二位。因此原发性肝癌是一种恶性程度相当高的肿瘤，原发性肝癌的发生，往往是在慢性肝病基础上出现的一些外源性，或者是内源性的伤肝因素，反复破坏肝脏，机体修复形成慢性肝损伤，肝纤维化，甚至肝硬化。基因的突变就会使得硬化的肝脏，逐渐的演变成为恶性肿瘤，而导致慢性肝病、肝硬化的主要病因，就包括肝炎病毒感染，长期饮酒，重度脂肪肝，黄曲酶毒素污染的食物和水，一些致癌的化合物，以及肝癌的家族病史，甚至是糖尿病，都可能会增加原发性肝癌的发生。因此对于这样的高危人群，我们建议要定期的筛查。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 2728次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤是属于非常严重，是在头部受到撞击外力作用而导致，原发性脑干损伤死亡率是非常高，致残率也很高。因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态。昏迷的程度是有深有浅这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。另外早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良，通过ct、核磁共振检查结合症状进行诊断以后需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外要进行对症处理，出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸，最终能够恢复到什么程度就要治疗观察。
  语音时长 1:22”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-08 1990次

• 原发性脑干损伤的表现
  原发性脑干损伤主要表现为意识障碍，患者在伤后通常立即发生昏迷症状，轻度患者对痛刺激仍然有反应，重度患者昏迷程度较深，一切反射消失瞳孔以及眼部运动出现障碍。患者在临床上由于中脑损伤，可能在初期出现两侧瞳孔不等大，受伤一侧瞳孔散大对光反应消失，眼球向下倾斜，此外患者的两侧眼球也会出现内斜以及两侧眼球分离症状，建议到正规的医院进行详细检查，在医生的指导下进行治疗。
  语音时长 1:07”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-26 2700次

• 原发性脑干损伤护理
  原发性脑干损伤是非常严重的，一般会在外伤后就陷入深昏迷状态，并且会有生命征的改变，在护理方面，一方面要注意密切观察病人的病情变化，如果出现呼吸微弱或者呼吸暂停的话，需要应用呼吸机辅助呼吸，同时要注意观察病人瞳孔情况。此外要注意按时的翻身拍背，预防坠积性肺炎和褥疮，另外如果无法自行排痰的话，要勤吸痰，短时间无法清醒的需要进行气管切开，注意气管切开处的护理，预防感染，同时要每天做口腔护理，尿道口护理和皮肤护理。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-15 1701次

• 小儿原发性脑干损伤
  小儿原发性脑干损伤是属于非常严重的，是在头部受到撞击外力作用而导致的，原发性脑干损伤死亡率是非常高的，致残率也很高，因为脑干是人的生命中枢，包括心血管中枢和呼吸中枢都是在脑干位置，损伤以后早期就可以表现为昏迷状态，昏迷的程度是有深有浅的，这与损伤程度有关系，损伤程度越重昏迷的程度越重。另外，早期还可以出现生命体征的改变，比如出现呼吸紊乱，出现呼吸停止，抽泣样呼吸，或者是出现呼吸急促等也可以出现心率增快，还可以出现中枢性高热。脑干损伤一般是预后不良的，通过CT、核磁共振检查结合症状进行诊断以后，需要积极的进行治疗，可以用些脱水消肿药物和营养神经药物。另外，要进行对症处理，出现呼吸不好的要进行呼吸机辅助呼吸，最终能够恢复到什么程度就要治疗观察了。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1401次

• 原发性脑干损伤
  原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变眼球活动
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-09 10964次

• 小儿原发性脑干损伤
  小儿发生该疾病鉴别诊断是非常重要的，下面是该疾病的诊断建议，可根据患者的身体情况进行及时的诊断和诊治。原发性脑干损伤与继发性脑干损伤的区别，在于症状的早期和晚期有继发性脑干损伤的症状，在受伤后逐渐产生的迹象，还可以确定颅内压的连续监测，原发性颅内压不高，继发性显着升高，同时，CT和MRI也是鉴别诊断
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-28 1547次