如何诊断温抗体自体免疫溶血性贫血?

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医生主讲实录

溶血性贫血的典型表现,及抗人球蛋白直接试验阳性是诊断的依据,但有小部分病人黄疸不一定存在。特发性和症状性病例的鉴别,主要依靠病史和各项有关原发病的检查。

​温抗体自免溶贫须与遗传性球形细胞增多症相鉴别。后者的抗人球蛋白试验阴性,红细胞在37℃温育后的渗透脆性明显增高,自溶血试验在事先加入葡萄糖或三磷酸腺苷(ATP)后溶血大部分得到纠正。在输血后引起的或新生儿中的同种免疫溶血性贫血中,抗人球蛋白试验均为阳性。

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