第二代的抗精神病药,其中常见的有氨磺必利、阿立哌唑、阿塞那平、氯氮平、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、舍吲哚、齐拉西酮等等。安全性方面没比较明显的缺点,有一部分小规模的病例报告和小型试验,证实没有关于奥氮平、利培酮或者是喹硫平相关致畸性的这种报告。
有关妊娠期使用氯氮平之后出现先天异常的个案报道,但是没有建立它的比较明确的相关性。奥氮平和孕产妇妊娠期糖尿病的风险是增加的,导致母亲和胎儿产生相关的风险。
不同于第一代抗精神病药物导致泌乳素水平分泌升高,降低女性生育能力。有些第二代的抗精神病药物是不会增加泌乳素分泌的。另外当从第一代药换到第二代药的时候,在这个时候一定要注意避孕。