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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3148次

• 治疗脱发的一般治疗和药物治疗

  关于雄脱的治疗，也就是雄激素脱发的治疗，首先第一个一般治疗，要注意合理的饮食，注意休息，少吃辛辣刺激性食物，特别是煎炸烧烤，不抽烟、少喝酒、早睡早起，使用一些对头皮或毛发，有价值的一些洗发水，包括功能性洗发水，这都是一般治疗。第二部分是药物治疗，药物治疗分为这几个部分，第一个就是雄激素受体的拮抗剂，包括氟他胺、螺内酯、西咪替丁这些药物，主要是用在女性比较多一些，用的时间长了以后，可能会出现月经的失调，乳房的发育问题，第二个就是5α-还原酶抑制剂，主要是阻止睾酮向二氢睾酮转化，这个药物最常用的就是非那雄胺，目前在中国市场上，最主要使用的是1毫克的非那雄胺，第三个就是生物学反应调节剂，也叫米诺地尔，它有两个浓度，一个5%的，主要是用于男性的雄脱每天两次，2%的主要用于女性，也是每天两次，现在目前临床发现以后，5%的浓度，女性每天晚上一次，它的疗效和2%浓度的每天两次，效果相似，但是5%浓度的患者的依从性会明显增加，因为米诺地尔早期的时候都是酊剂，现在也有酊剂里面必须含有的助熔剂，它对头皮有一定的刺激，比如曼迪，它对头皮还是有一点刺激的，早期使用的时候，尽量先口服药和外用药，然后头皮的炎症减轻以后，再使用的时候，它的刺激反应会小一些，如果还不放心的话，可以在一瓶的米诺地尔里面，加10毫升的哈西奈德的溶液，在头两个月到三个月的时候，一直这么使用，等头皮逐渐适应以后，再把哈西奈德去掉。为什么加哈西奈德呢，主要考虑三个因素，一个是哈西奈德本身对头皮炎症，有很好的抑制作用，同时也减轻米诺地尔本身的一种刺激反应，还有重要一点，因为哈西奈德也是激素，它本身也能够促进毛发的生长，所以它两个加在一起，一加一大于二的效果，但是不能长期适用，一般使用两三个月，哈西奈德就不要再加了，同时对于米诺地尔本身来讲，它也在发展，包括现在的喷雾剂或者是泡沫剂，这个新的剂型，主要是减少米诺地尔的刺激反应，增加临床的依从性，这是一个非常重要的药物。

  

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  杨顶权 主任医师中日友好医院

  2018-07-03 14422次

• 美沙酮用于治疗阿片成瘾
  美沙酮常用于治疗阿片成瘾，是一种长效的药物，虽然说主要是对靶射体有结核作用，但是也会对其的一些受体，比如说五羟三胺受体有作用。美沙酮可以抑制渴求和阶段症状，通常每天口服剂量却高达一百毫克，在每天一次给药治疗阿片成瘾的时候并不能维持24小时提供充分的镇痛效果。长期使用美沙酮，可以导致患者对疼痛的敏感性增强，可以在开始治疗后一个月之内出现。如果服用美沙酮的患者，新发急性疼痛，需要进一步核查相关的治疗剂量和方案，一方面要维持平常的治疗剂量，另一方面要根据患者的情况，调整药物治疗方案。
  语音时长 1:29”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 4455次

• 美沙酮维持治疗阿片类物质使用
  美沙酮维持治疗分为引入其和维持期，引入期它指的是开始使用美沙酮，并逐步调整剂量到一个稳定状态这么一个阶段，通常是半个月到一个月。首次引入剂量是否合适直接影响了患者能否顺利进入维持期治疗的状态。因此首次剂量的确定和用药方法是十分重要的，常用的方法：第一：逐日递增法。首日量为20~40毫克，以后每2~3天递增5~10毫克，直到戒断症状得到完全控制为主。第二：1日2次法。上午给予20~30毫克，让患者出5毫克，直到戒断症状完全控制为主。维持期指的是经过一段时间的调整完成引入以后，美沙酮用药剂量相对稳定的一个时期，可以是数月、数年、甚至是终生；维持期剂量通常是60~100毫克每天，应该注意根据个体情况适当的调整剂量，保证最合适的一个维持剂量。
  语音时长 1:56”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-26 4483次

• 药物治疗帕金森会成瘾吗
  病情分析：药物治疗帕金森是不会成瘾的。药物是治疗帕金森病的最重要的手段，有效的药物治疗能够使早中期的帕金森患者正常的生活。因此，药物治疗不仅不会导致帕金森的病人成瘾，还能够显著的改善帕金森患者的症状和生活质量。意见建议：帕金森病建议早期诊断、早期治疗。尤其提倡早期给予药物治疗，左旋多巴是治疗帕金森最主要的药物。此外，普拉克索、金刚烷胺、苯海索也是治疗帕金森常用的药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-10 802次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 用强阿片类药治疗疼痛会成瘾吗
  阿片类药物是一种强效止痛药物，应用的合理时它是一种安全有效的药物。如果阿片类药物被没有疼痛的那些人用于吸毒服用，则可能成瘾，严重的可导致呼吸抑制，甚至死亡。如果为了缓解疼痛，在医生指导下正确服用，则不会产生成瘾和呼吸抑制。所以对于疼痛病人服用阿片类药物发生药物依赖是非常少见的，长使用阿片类药物也是安
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-20 640次

• 酗酒成瘾怎么治疗
  酗酒成瘾在临床上可以选择药物治疗，酗酒成瘾还具有心理上的依赖，可以采取心理疗法治疗。药物治疗：患者可以在医师指导下治疗，目的主要是酒精的脱瘾，缓解患者酒精依赖，药物有戒酒硫、纳曲酮、阿坎酸等。如果长期酗酒，不但可以造成胃、肝等脏器损伤，也可以损伤神经系统，造成精神障碍以及大脑智力减退等危害。长期酗酒
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 804次