首先明确一点腱鞘炎通常是一种关节周围的疼痛、活动受限为主要表现,尤其是好发于手指和腕关节。
下面分别说明一下,最多见的腕关节的响指腱鞘炎,就是桡骨剑突下腱鞘炎和尺侧腕神经的腱鞘炎,这两个主要表现为腕关节在提物的时候,或者桡偏,尺偏的时候疼痛比较明显,在症状的初期和症状较轻的时候,我们可以采用支具石膏的固定,避免肌腱反复摩擦腱鞘,而导致疼痛,同时我们可以做一些热敷和理疗的办法,来缓解疼痛,消除无菌性炎症。
如果疼痛比较明显,可以在局部做封闭针的治疗,这样有利于缓解疼痛,并且增加活动度;如果在后期,通过这种非手术治疗的办法,症状改善不明显或者近一段时间反复发作,我们还可以采用手术治疗的办法,手术治疗的办法就是切除这种周围的增粗、增厚的肌腱鞘,使肌腱保持良好的滑润度。
第二个最常见的就是手指的屈指性腱鞘炎,好发于这种第一、第二和第四手指,手指在掌指关节处往往有个硬结,压痛比较明显,早期也可以通过封闭针、小针刀、理疗的办法来缓解疼痛。病情的进展,如果说反复发作,病情出现了这种活动的固定,这时候我们要手术切除增厚的响指腱鞘环,这个范围以肌腱滑动过程中不受阻挡为度。