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• 重症胰腺炎的诊断要点

  急性胰腺炎是临床常见的危急重症，尤其是重症胰腺炎，因为并发症多，死亡率很高，最高可以达到15%，早期的识别非常重要。如何诊断呢，应该从这几个方面来考虑，第一个，APACHE—II评分，就是一个急性生理与慢性健康的评分标准，一般重症胰腺炎大于8分，脏器衰竭超过48个小时，仍不能恢复。再有是CT评分大于四分，还有一般有局部的并发症，比如胰瘘、胰腺的脓肿，左侧的门静脉高压等等，需要综合分析。一般临床上要尽早识别，这样才能改善预后。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2680次

• 再生障碍性贫血的诊断要点是什么？

  再生障碍性贫血，是骨髓当中的造血干细胞受到了免疫攻击，导致它不能够源源不断的发出更多的子代细胞来，这样的贫血。我们的诊断要点就是做了骨髓穿刺以后，我们看骨髓涂片一定是一个增生低下，或者是极度低下的。骨髓跟血其实是混在一起的，我们采的这些骨髓其实抽出来是红颜色的、液体状的东西，它跟外周血之所以不同，是因为它里面有很多的造血前体细胞。我们在显微镜下看，如果造血前体细胞明显减少，几乎跟外周血很相似了，这就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我们还可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒当中的细胞成分非常少，是非常空虚的，而且这里边还是以非造血细胞为主，就是淋巴细胞、浆细胞这些细胞为主，那这个人基本上就考虑是一个骨髓当中的很典型的再障的骨髓象。我们还有再结合骨髓活检，根据造血的容量来看。如果结合这两条都高度提示，是再障的话，还要再找时间做另外一个部位的骨髓穿刺，就应该能够结合临床来明确这个人是不是再障。

  

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  范芸 主任医师北京医院

  2018-09-12 4283次

• 高钾血症的护理要点
  1、对于非食不可的含钾量高的食物应少食或者是做必要的减钾处理，蔬菜可用热水浸泡或用开水浸烫，去汤后再食用，水果先用温水浸泡，削除果皮后再食用，肉类冰冻后取出解冻，开水浸泡后再进行烹饪。2、禁用或慎用含钾量高的药物，如部分中药、青霉素钾盐、氯化钾等等。3、不要增加肌肉的剧烈运动。4、防止便秘，以增加机体对毒素的排出，每天要适当运动动，量力而行，增加运动量，养成良好的排便习惯，最佳次数为每日两次。5、每周透析两次的患者应遵医嘱常规服用小苏打片。6、定期监测血钾。
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  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-21 2277次

• 高钾血症的诊断
  ​首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症，并且除去实验室的误差，心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生，心电图若有高钾血症的表现是危险的信号，应该积极的采取有效的措施进行治疗。紧急的措施为立即静脉推注10%的葡萄糖酸钙溶液10毫升，于五到十分钟内注射，如果需要可在一到两分钟后再进注一次，可以迅速的消除心律不齐的情况。
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  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-09-22 1521次

• 胆结石的诊断要点
  临床上典型的绞痛病史是诊断，胆结石的重要依据，影像学检查可帮助确诊，首选超声检查，其诊断胆囊结石的准确率接近百分之百，超声检查发现胆囊内有强回声，团随体位改变而移动，其后有声影即可确认为胆囊结石，x线也有一定的确诊价值。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-09 1301次

• 黄疸的诊断要点有哪些
  黄疸只是一种症状或者体征，而并非疾病，对于黄疸的诊断并不困难，但鉴别诊断很重要，只要血清胆红素浓度为17.1到34.2微摩尔每升时，而肉眼看不出的黄疸成为隐性黄疸。如果血清胆红素浓度高于34.2微摩尔每升，巩膜、皮肤、粘膜及其他组织和体液出现黄染成为显性黄疸。当然需要与假性黄疸鉴别，假性黄疸多见于过量进食，含有胡萝卜素的胡萝卜，南瓜，西红柿等食物。
  张克 主治医师石家庄市第五医院

  2018-11-30 2103次

• 高钾血症的诊断要点
  高钾血症诊断要点包含：1、有导致高钾血症的原因。2、有不能用原发病解释的症状，如神志淡漠、感觉异常，四肢软弱等。3、突然出现的微循环障碍，如皮肤苍白、发绀和低血压等。4、心跳缓慢或心律失常。5、血钾大于5.5ｍｍｏl/L，心电图改变，早期T波高尖，QT间期延长，随后出现，QRS波增宽，PR间期延长。
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 224次

• 高钾血症的的鉴别诊断
  高钾血症需要与以下几种疾病相鉴别：1、高血镁症。心电图改变与高钾血症相似，应予以鉴别。在病因诊断方面可根据病史、临床表现和实验室检查，判断有无肾功能不全，使血钾排泄减少，而引起高钾血症。根据测定血浆肾素活性，肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低。询问有无使用保钾利尿药或其他可影响钾分布异
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-26 315次