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• 糖尿病肾病

  糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一。目前在我国的发病率，也呈上升趋势。糖尿病肾病目前已经成为，导致终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种类型的肾小球肾炎。糖尿病肾病，由于它存在复杂的代谢紊乱，当它导致终末期肾病之后，它的治疗也比其他的肾脏疾病，更为棘手。因此及时地治疗糖尿病肾病，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-21 5703次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 11009次

• 糖尿病肾病睾丸水肿
  作为目前最常见的一类慢性并发症之一，糖尿病肾病患病的人群越来越多，它也是比较危害大的并发症，，因为糖尿病肾病发展到中晚期，因为肾功能的下降会出现一系列的问题，最终会发生肾衰竭以及尿毒症，所以说对于糖尿病肾病必须要很重视才行。而对于男性患者而言，很多男性的糖尿病肾病患者往往容易产生睾丸的水肿。因为糖尿病肾病的患者本身有很大的概率是血糖控制很欠佳的，否则的话他也不会患有糖尿病慢性并发症。其实他的肾功能相对而言是比较差的，尤其是肾功能发展到了中晚期，因为肾功能比较差，整个尿液的排出就会出现明显的障碍，就称之水钠潴留。因为肾功能下降之后，很多东西是排不出来的，这种情况下的话除了睾丸之外，其他的皮肤软组织都很容易发生水肿，这是第一个原因。因为睾丸又是属于身体一个比较低垂的部位，它受重力的作用更容易发生水肿。除了水钠潴留本身之外，还有一个原因就是蛋白质偏低，称之为低蛋白血症，因为糖尿病肾病的患者往往会出现尿蛋白形成过多，而体内的蛋白体系是总的平衡的，尿蛋白多体内本身皮肤组织的蛋白，称之为血液里面循环的蛋白就会偏少，这就是白蛋白偏少，而低蛋白血症也会引起皮肤组织的水肿，所以说糖尿病肾病导致睾丸水肿主要是这两个原因。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-04-27 2911次

• 糖尿病肾病导致水肿
  糖尿病肾病的肾病综合征与一般原发性肾小球疾病相比，水肿程度更明显，同时常伴有严重的高血压，所以说糖尿病肾病会导致水肿。对于糖尿病肾病导致水肿的，一定要严格限制水以及钠盐的摄入量。减轻水肿，就是要重用利尿剂，将多余的水分排出体外，还有就是对于糖尿病肾病在治疗方面，要根据不同的病期采用有针对性的治疗方法。要严格的控制血糖，严格的控制血糖可以使部分糖尿病肾病的患者有可能会有逆转。再就是控制好血压，糖尿病肾病中，高血压是比较多见的，要选择血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，该类药物具有改善肾内血流的作用，有可能会导致患者的肾功能有所减轻，就是血管紧张素转化酶抑制剂有一定的副作用有可能导致高钾血症，再就是注意饮食疗法，优质蛋白饮食、清淡饮食，终末期肾脏疾病需要透析治疗，甚至需要肾脏移植。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 2181次

• 糖尿病肾病患者怎么消除水肿
  病情分析：糖尿病肾病患者出现水肿，说明糖尿病肾病较为严重，应该给予利尿治疗来消除水肿。糖尿病肾病多合并高血压，要监测血压，控制在130/80以下，选择ACEI或ARB保肾治疗。意见建议：糖尿病肾病患者要监测血糖，要严格糖尿病饮食，限制食盐摄入，优质蛋白饮食，多食绿叶蔬菜，加强体育锻炼，增强抵抗力，避免感染，严格控制血压、血糖、血脂。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 1001次

• 如何治疗糖尿病肾病
  病情分析：治疗糖尿病肾病要合理使用降压药，将血压控制在理想的范围内，常用的降压药，包括血管紧紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。意见建议：积极控制血糖，包括饮食治疗，口服降糖药物和应用胰岛素，防止和延缓糖尿病肾病的发展。对于终末糖尿病肾病的患者，肾移植是目前最有效的治疗方法。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-01 1103次

• 糖尿病肾病导致水肿
  糖尿病肾病的肾病综合征与一般原发性肾小球疾病相比，水肿程度更明显，同时常伴有严重的高血压，所以说糖尿病肾病会导致水肿。对于糖尿病肾病导致水肿的，一定要严格限制水以及钠盐的摄入量。减轻水肿，就是要重用利尿剂，将多余的水分排出体外，还有就是对于糖尿病肾病在治疗方面，要根据不同的病期采用有针对性的治疗方法
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 337次

• 糖尿病肾病治疗
  糖尿病肾病是日常生活中比较常见的一类疾病，也属于糖尿病的严重并发症之一，极容易发生在糖尿病病史超过10年以上的人群。由于糖尿病肾病也属于一种微血管病变，往往呈慢性、进展性发展，后期极容易发展为慢性肾衰竭，严重影响人们的生活质量，需要引起重视。本病的治疗仍以综合治疗为主，包括饮食、生活习惯的改变，以及
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-27 2880次