如果患者出现了胸腔积液,临床上不除外以下疾病导致的,肺炎、肺结核、肺肿瘤,上述疾病是导致胸腔积液最常见的原因。如果患者伴随着咳嗽、咳脓痰、发热症状,胸腔积液提示为少量的胸腔积液,考虑为肺炎旁胸腔积液可能性大,此时需要积极的抗感染治疗,常使用头孢和阿奇霉素或左氧氟沙星的治疗方案,经过积极的抗感染治疗后,患者胸水会吸收。
如果患者出现的低热、乏力、盗汗等症状,同时出现了胸腔的大量积液,我们考虑为结核性胸膜炎可能性大,需要进一步完善胸水常规,胸水查抗酸杆菌、痰查抗酸杆菌、ppt实验等相关检查,如确诊为结核性胸膜炎,我们需要进行抗结核治疗。
如果患者的胸腔积液为血性的,胸水中查到癌细胞,考虑为恶性胸腔积液,需要考虑使用手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。