前面我们说过,我们临床上所见的所称的继发性的腹膜炎大多数都是有腹腔内的的器官炎症、穿孔,损伤破了或者是手术合并症的引起的,那么如果是病人是肺结核合并有腹膜炎的话,我们就要考虑腹膜炎是结核引起的,那么就是我们所说的结核性的腹膜炎。
结核性的腹膜炎在临床上我们可以分为三种类型。
第一种,是腹水型,就是这种类型的腹膜上布满粟栗样样的结节,刺激腹膜充血渗出,产生大量的腹水,腹水大多是呈草黄色,偶尔也可以带血性的。
第二种,是粘连型就是常常在腹水吸收之后病人出现慢性肠梗阻的症状。
第三种,就是包裹型的,腹腔内有多个局限性的积液或者是积脓,。
临床上对结核性腹膜炎的治疗,大多是以保守治疗,采取中西医结合的治疗为主,对于腹水型的结核,我们可以采取腹腔放液,在腹腔内注入抗结核的药物等等的方法。
对于粘连型的结核,如果是并发肠梗阻,往往是采取中西医结合的非手术治疗方法,中医采用通里攻下、活血化瘀的原则,经过胃肠减压,静脉补液,抗痨治疗,这些症状大多数都能够缓解,如果是反复发作,非手术治疗无效,也需要经过手术治疗,在这些治疗的基础上还要进行抗痨治疗的,就是抗结核治疗,常用的药物有链霉素、异烟肼、对氨硫酸钠、利福平、乙胺丁醇等等。