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医生主讲实录

在治疗痛风性肾炎的时候,除了积极控制血尿酸水平,要多饮水,碱化尿液,饮食控制以外,关键针对肾脏要进行积极治疗,再就是针对病因治疗。

急性尿酸性肾炎多见于肿瘤放疗、化疗后,血尿酸急剧升高,大量的尿酸结晶,沉积于肾小管、集合管、输尿管,患者会有肾功能进行性的下降,甚至合并急性肾功能衰竭。治疗的时候除了应用别嘌呤醇降低尿酸以外,必要的时候需要进行肾脏替代治疗,主要是进行血液透析治疗。

针对慢性尿酸性肾炎在使用利尿剂时,应该尽量的避免应用影响尿酸排泄的噻嗪类以及袢利尿剂。降压药物尽量选择对肾脏有保护的药物,比如血管紧张素转换酶抑制、剂血管紧张素受体拮抗剂等。尿酸性结石大部分经过积极治疗以后会溶解、自行排出,体积比较大的可以选择体外碎石或者手术治疗。大部分的痛风性肾炎经过积极的治疗,一般情况下都能够好转。

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