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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5052次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4316次

• 上消化道出血伴高血压
  如果两者同时存在，应该进行降压治疗又应该止血治疗，降压治疗可以选择卡托普利片，该药效果比较好，比较稳定并且副作用比较轻，但是应该注意血压不能降的过快，以免发生脑供血不足。上消道出血多是高血压或者是其他危险因素例如溃疡、应激等作用下出现的出血，可以给予抑制胃酸分泌的，例如西米替丁或者是奥美拉唑静脉点滴，并且给予插胃管促进饮食或者是禁食，同时给予一些止血药，例如血凝酶或者是凝血酶，或者是去甲肾上腺素经过胃管注入也有明显的止血作用。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-07 3111次

• 上消化道出血的血压
  上消化道出血的病人的血压会随着出血的量的多少，还有就是出血能不能得到纠正，血压会有动态性改变的。一般在出血量四百毫升以内的病人可以没有明显的症状，这时候的病人血压和呼吸、脉搏可以没有明显的改变。在出血量比较多的情况下，比如出血量如果收缩压降到70到90毫米汞柱，脉率增加到每分钟130次，这往往表示这时的失血量已达到全身总血量的25%，病人会有表现黏膜苍白，皮肤湿冷，浅表静脉塌陷，血压下降。如果是病人的失血量达到身体全身血量的30%到50%，这时病人可以产生休克，这时候的病人面色苍白，四肢湿冷，口唇发绀，呼吸困难，血压往往测不到，脉搏细小比较快和弱，甚至可以导致死亡。所以上消化道出血病人的血压，可以给予医生一个比较动态的直观了解病人出血量的多少，对出血量的估计有一定的作用，还有就是对治疗后上消化道的病人，治疗效果也可以得到一定的观察处理。如果是经过治疗之后血压慢慢的上升或者是收缩压稳定在90到100毫米汞柱，舒张压在50到60毫米汞柱这样的水平，脉搏每分钟140次，这样往往就是能够基本上就是稳定在出血停止，能够稳定在这个水平，慢慢的病人出血就可以得到纠正，病情就可以得到缓解。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-24 3805次

• 消化道出血会有高血压吗
  病情分析：消化道出血的早期因为身体的应激作用，可能会导致血压轻度的偏高。但是随着出血量增多血压会逐渐下降，甚至会出现休克的可能。意见建议：消化道出血患者应该要及时的到医院消化内科就诊，必要的时候做一下胃镜检查。同时应该要注意休息，注意观察心率、血压、还有大小便的情况。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-06 1101次

• 上消化道出血会影响血压吗
  病情分析：上消化道出血会出现呕血和黑便的症状，一般情况下是不会影响血压的。上消化道出血如果不积极治疗，考虑可能会出现贫血的症状。意见建议：建议患者平时多吃一些有营养的食物，避免吃辛辣刺激油腻的。建议积极的去医院进行检查，明确病因后对症治疗，因此上消化道出血是不会贫血，影响血压的。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-24 1201次

• 上消化道出血继续出血
  上消化道出血的病人一般在临床上都是在积极止血，采用药物止血或者是其他方式止血，同时在查找出血的病因。如果是通过检查或者是临床判断初步测试很明确出血的病因之后，要针对病因进行进一步的止血治疗，通常都是通过药物止血的治疗，还有通过辅助的器械止血来进行治疗。对于门静脉高压引起的食管或者胃底静脉破裂引起的出
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 187次

• 上消化道出血会影响血压吗
  上消化道出血会影响血压的，因为上消化道的出血原因比较多，如果出血量比较大的话，患者会在短时间内出现出血造成低血容量性的休克，患者会出现血压降低，心率增快等一些临床表现，所以如果出现上消化道的出血的话，都应该视为紧急情况收患者住院，进行治疗，然后严密的观测患者的心率，血压，脉搏等。这个时候，治疗首先建
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 334次