脑栓塞是指血液中异常的固体、液体、气体物质随血液流入脑动脉系统后栓子阻塞血管引起相应供血区脑组织缺血坏死,出现局部脑功能障碍,脑栓塞多见于颈内动脉系统,尤其是大脑中动脉,栓子的来源可分为心源性和非心源性。
临床上以心源性多见,各种心脏病都有产生栓子的可能有:
1,风湿性心脏病瓣膜赘生物、复辟血栓脱落最常见。
2,心脏手术也会导致栓子形成,非心源性栓子发生的大血管的动脉中央硬化斑块和附属物的脱落常见。
3,气栓、脂肪栓、瘤细胞、寄生虫和虫卵等均可成为栓子。
脑实质内血管病变坏死破裂而引起的出血为脑出血,不包括外伤性出血,脑出血占10%到20%,多发生于中老年人,80%的脑出血在大脑半球,其余20%发生在脑干,高血压是脑出血的主要原因故又称高血压性脑出血,其他少见原因包括脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病,应用溶栓抗凝药血管病及脑肿瘤。