急性心肌梗死的二级预防是指首次急性心肌梗塞恢复后,预防再次心肌梗死,甚至死亡等的主要心血管事件的发生。心肌梗死后一年内最为重要。
其具体预防措施如下:
一,坚持服药。包括抗血小板,阿司匹林或双抗血小板,冠状动脉支架植入术者,包括氯吡格雷,抗心肌缺血,硝酸酯类,β受体阻滞剂和钙拮抗剂,抗神经内分泌因子,ACEI类和ARB类药物和他汀类药物,以稳定斑块,预防事件发生,抗心肌缺血,防治的脑心衰。
二,积极控制危险因素。包括降血压,降血脂,降血糖等,治疗糖尿病与预防冠脉斑块的进展破裂和事件。
三,改变不良生活习惯。包括戒烟,戒酒,饮食应该清淡少油腻,严格控制体重。
四,预防心室重构和心衰。对心功能受损者,应坚持足量服用ACEI类,ARB或β受体阻滞剂及螺内酯类药物,适量运动切忌过量。
五,定期随访。包括监测血常规、血生化、心肌缺血和心功能状况等。