尿蛋白三个加肾炎

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医生主讲实录

尿蛋白三个加这种问题的的确是要考虑肾小球的疾病,可能是肾炎,也有可能是肾病综合症,因为有很多其它的原因能够造成尿蛋白阳性,甚至比如肾小管间质的病变,比如患者有这种运动以后一过性尿蛋白增高,甚至是尿路感染的患者偶尔也会出现尿蛋白的阳性。但是这些尿蛋白阳性,一般来说不会达到尿蛋白三个加号,如果这些三个加号往往还是提示肾小球滤过屏障的伤害。

对于这样的患者来说,病情到底是否严重,其实不能完全依赖于尿常规来判断,因为尿常规的这个两个加号也好,三个加号也好,也仅仅是一个定性的检查。换句话说,如果患者的尿蛋白定量是一克,也有可能是三个加号,患者是三克它也有可能是三个加号,十克还可能是三个加号。所以,对于这样的患者来说,需要做24小时尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白从尿液中漏出来,这是判断蛋白尿程度的金标准,是最准确的一个检查。另外,患者可能还需要抽血查肾功能,可能还需要做肾穿刺活检,来进一步明确肾炎的肾小球的病变的情况。

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