再障主要是由于病毒感染、化学因素和放射线这些病因引起的贫血的一种类型,全称叫做再生障碍性贫血。相关的病毒包括肝炎病毒、微小病毒B19等。化学因素包括氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药和苯。再就是放射线,比如接触X线或是镭,或者是放射性核素都可以干扰骨髓细胞的生成。具体的发病机制有以下几个学说:
第一,种子学说,也就是指的是造血干细胞的缺陷,患者骨髓当中CD34阳性的细胞较明显减少,减少程度和病情是相关的。
第二,土壤学说,主要是有造血微环境的异常,这部分患者在做骨髓活检的时候可以发现骨髓的脂肪化,也就是骨髓造血的功能下降。再就是部分再障的患者骨髓基质细胞体外培养的时候生长情况是非常差的,主要可能和造血调控因子水平有关系。
第三,免疫学说,主要是外周和骨髓淋巴细胞的这种免疫功能T细胞的亚群失衡有关系。