急性肾损伤有的时候,我们需要病理学检查,做肾脏穿刺活检,确定病理类型。另外由于急性肾损伤它常常会伴有严重的高钾血症,这个时候我们是需要紧急处理的,因为高血压对于心脏的损害是非常严重。
急性肾损伤肾活检的指征是,在排除了肾前性和肾后性原因之后,没有明确致病原因,比如说肾缺血或是肾毒素,包括肾小球肾炎、系统性血管炎、急性肾炎和急性过敏间质性肾炎的肾性的急性肾衰竭。
再就是高钾血症处理,高钾血症临床特点就是钾超过6.5毫摩尔每升的时候,心电图可有相关的表现。紧急处理就是第一个是钙剂,可用百分之十葡萄糖酸钙十到二十毫升,稀释之后缓慢注射或静滴都可以。第二是用碳酸氢钠补碱,纠正酸中毒促进钾离子向细胞内流动降低血钾。第三就是静脉的滴入,这种葡萄糖加上胰岛素也是可以促进钾离子向细胞内移动的。另外的时候可以给予速尿,还有就是透析。