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• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 11412次

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12956次

• 高心病与冠心病的鉴别诊断
  首先一下高心病的临床表现，一般情况下高心病主要就是因为长期的血压升高导致心室心肌增厚，一开始属于代偿阶段，患者症状表现不明显，可能会有心悸、头晕这样的非特性表现，随着疾病的时间延长，心肌收缩力下降，患者就有可能出现劳力性的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性左心衰，导致出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。高心病患者如果做心脏彩超检查，往往会有心肌肥厚、心肌收缩力下降，但是冠状动脉造影检查，冠状动脉血管一般没有问题。冠心病在临床表现上，主要就是劳累、情绪激动的时候出现心前区胸骨后的疼痛，经过休息三到五分钟就能够缓解，口服硝酸甘油缓解的更快。如果经过冠状动脉造影检查就会发现冠心病，一般都会有比较大的血管而出现狭窄超过50%，甚至有更严重的狭窄，那么就可以确诊冠心病。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-12 3123次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病的典型症状是心绞痛，与心绞痛发生鉴别诊断的主要有以下几种疾病:一，主动脉夹层。主动脉夹层的患者胸痛，一开始就达到高峰，常放射到背部、肋部、腹部、腰部和下肢，双上肢血压和脉搏可有明显的差别，一般通过心脏彩超，胸主动脉的CTA或者MRA要注意鉴别诊断。第二种疾病是急性肺动脉栓塞，急性肺栓塞可以发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，但有右心负荷急剧增加的表现，如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进，颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等，肺动脉CTA可以检查出肺动脉瓣较大分支血管的阻塞。第三种疾病如急性心包炎，尤其是急性非特异性心包炎，可有有较剧烈而持久的心前区的疼痛，心脏彩超可以进行明确的诊断。
  语音时长 1:44”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-12 14138次

• 肺心病和冠心病如何鉴别诊断
  肺心病是由肺部的慢性病变引起来的肺循环阻力增高，导致心脏的病变，也就是肺动脉高压和右心室肥大的症状。冠心病是一种常见的心脏病，是因为冠状动脉发生了狭窄或者供血不足而导致的心脏机能的障碍。两个疾病病变原因是不一样的，首先肺心病是以肺部的症状为主要表现。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-19 2202次

• 冠心病鉴别诊断是什么
  冠心病的鉴别诊断是比较多的，首先需要和胸膜炎进行鉴别，胸膜炎的原因，比较常见的一般都是感染，或者是结核性的原因。还要和心肌炎以及心包炎来进行鉴别，另外一些隐匿性性的冠心病，还应该和植物神经功能失调来进行鉴别。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-15 2401次

• 高心病与冠心病的鉴别诊断
  首先一下高心病的临床表现，一般情况下高心病主要就是因为长期的血压升高导致心室心肌增厚，一开始属于代偿阶段，患者症状表现不明显，可能会有心悸、头晕这样的非特性表现，随着疾病的时间延长，心肌收缩力下降，患者就有可能出现劳力性的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，甚至出现急性左心衰，导致出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 191次

• 冠心病鉴别诊断
  冠心病疾病是典型的胸痛，因体力活动，情绪激动，突感心前区疼痛，多为发作时会有心绞痛或者是压榨性疼痛，也可为闷胀感。疼痛从胸骨后或者是心前区开始，常放射至左肩，左臂，甚至无名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可缓解症状，胸痛也可出现在夜间或者是安静状态下。可以通过心电图检查，变异性心绞痛发作时S一T
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-05-20 4547次