急性胰腺炎发病机制胰酶被激活是引起其的先决条件,而胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤。
胰腺消化酶是一种具有生物活性的酶,比如说淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶,另一种是以潜体或酶原形式存在的没有活性的酶,比如说胰蛋白酶原、靡蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶,激肽释放酶原和前腔肽酶。
病理生理改变是胰蛋白酶催化胰酶系统,激活补体和肌肽系统进而引起胰酶局部的炎症组织、炎症反应,导致严重的全身的病理生理改变,包括白细胞趋化、活性物质释放、氧化应激、微循环障碍、细菌异味等情况。
以上机制可以引起来血管壁的损伤、血管渗透性升高、血栓形成,消化酶活性物质和坏死组织液经过血循环淋巴管转移到全身,引起全身多脏器损害,有器官衰竭或者是全身炎症反应综合征的情况。