食管化学腐蚀伤的重点在于早期处理,以尽量减轻瘢痕狭窄的严重程度和患者的痛苦,早期处理的原则主要有:
一,了解推腐蚀性化学物质的性质、浓度及量,依据情况紧急性综合处理,吞噬强碱用咯酸中和,如食用醋或柠檬水咯吞噬强酸可中和让患者服用3%氢氧化铝与乳剂蛋白水和植物油,以保护食管和胃黏膜,胃黏膜已经破坏,中和效果欠佳。
二,全身中毒症状严重,发生中毒性休克者要及时抗休克治疗,有呼吸困难者要行气管切开术,呼吸机辅助呼。
二,立即留置胃管,以预防食管腔因腐蚀性损伤而完全闭锁。
四,进食营养支持。
五,使用大剂量镇静镇痛药物,以减轻患者的疼痛症状。
六,广谱抗生素的使用,使用时间不能少于一周。
七,使用激素以减轻和预防食管发声班行性狭窄。
八,急腹症的患者,要及时剖腹探查检查胃,必要时要行食管胃切除术,颈段食管外置术和空肠造瘘术。
九,其他,如使用bg保护创面,大量使用维生素C、维生素B1和维生素B6等以促进创面愈合。