胃痛不是胃病的唯一表现，还有一些除胃和十二指肠之外的疾病也可引起胃痛。
1、肝胆恶性肿瘤。如肝癌，尤以左叶肝癌多见，因为左叶靠近胃部，胆囊癌及总胆管癌等都可见胃痛，并出现像上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。做腹部B超、CT和胃镜可鉴别。
2、胆道疾病。急慢性胆囊炎、胆石症、胆石性胆囊炎、胆道蛔虫症等胆道疾病患者，多有中上腹部或右季肋下的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状，病情常因进食油腻等而诱发或加重。许多病人因此长期被误诊为胃病，按胃病治疗无效，查胃镜又没有特殊异常，一查B超才知道患了肝胆疾患。
3、胰腺疾病。胰头癌、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿患者也常有中上腹部隐痛及恶心、呕吐等症状，特别容易与胃病混淆。腹部B超、CT和胃镜、血尿淀粉酶等检查可资鉴别。
4、下叶的肺炎。当大叶性肺炎位于左右两侧肺的下叶时，病人可以出现中上腹部疼痛，酷似胃病，伴有不同程度的发热、咳嗽、咯铁锈色痰，听诊可有湿鸣音，X线检查可以看到模糊隐影等，做胃镜及X线检查可鉴别。
5、心肌梗死。老年人急性心肌梗死、特别是下壁急性心梗时不一定都会出现心前区绞痛，可能主诉胃痛或中上腹部不适，并伴有恶心、呕吐。如果不做心电图检查，盲目按胃病检查治疗，很容易错过抢救机会而发生意外。
所以当病人发生胃痛时应及时去医院进行治疗，诊断明确才能获得精确的治疗。
