对儿童多动综合征药物治疗

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医生主讲实录

药物治疗改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系。

第一类药物,中枢性兴奋剂,主要有哌甲酯,匹莫林等等可供选择。哌甲酯较低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动,冲动症状,减少行为问题,中枢兴奋剂仅限于六岁以上的患者使用,因为有中枢兴奋作用,晚上不建议使用。药物的副作用有食欲下降,失眠,头痛,烦躁,易怒等等。

第二类药物,三环类抗抑郁剂,主要有丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林,可以从小剂量开始,逐渐增量,达到有效剂量以后改为维持剂量。

第三类药物,选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,其代表药物有托莫西汀,托莫西汀的疗效与哌甲酯相当,而且不良反应少,耐受性好,已经被列为儿童多动综合征的一线治疗药物,每天给药一次,疗效可以持续24小时,长期服用没有成瘾性。

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