盆腔炎的手术治疗,主要是用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或是盆腔脓肿。
第一个,药物治疗无效,输卵管卵巢脓肿或是盆腔脓肿,经过药物治疗48-72小时,体温持续不降,中毒症状加重或是包块增大,都应该及时手术。
第二个,脓肿持续存在,经过药物治疗病情好转,继续控制炎症两到三周,但是包块仍未消失或是已经局限,应该手术治疗,以免以后再次急性发作。
第三个,脓肿破裂,突然出现了腹痛加重、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,然后检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应该怀疑脓肿破裂。如果脓肿破裂没有及时诊治,死亡率高,因此一旦怀疑脓肿破裂,需要立即在抗生素治疗的同时剖腹探查。手术的方式,也可以根据情况选择经腹手术或者是腹腔镜手术,手术的范围、原因,根据病变的范围、患者年龄、一般状况等全面考虑,原则上以切除病灶为主,年轻的女性应该尽量保留卵巢功能,宜采用保守性手术为主。