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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95845次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54763次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  在做肝功能检测时，其中有一项指标就是胆红素，胆红素包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，三者之间的区别有以下几种:第一种，间接胆红素就是没有葡萄糖醛酸结合的胆红素，而直接胆红素是与葡萄糖醛酸结合后的胆红素。第二种，直接胆红素是由间接胆红素和葡萄糖醛酸结合生成的，间接胆红素和直接胆红素两者就组成了总胆红素。第三种，间接胆红素升高，考虑是患有溶血性疾病导致的。直接胆红素的升高考虑是肝脏损害和肝后疾病导致的。总胆红素的升高包括间接胆红素和直接胆红素的升高。
  语音时长 1:37”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-04 28140次

• 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素
  首先，直接胆红素和间接胆素，形成总胆红素。血清总胆红素的测定具有一定的临床意义，主要是用来判断有无黄疸、黄疸程度、以及病情的演变过程。根据黄疸的程度判断黄疸的病因，根据总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的程度判断黄疸的类型。如果是总胆红素增高伴有间接胆红素明显增高，提示为溶血性黄疸。如果是总胆红素增高，伴有直接胆红素明显增高，考虑为胆汁淤积性黄疸。如果三者均升增高，提示为肝细胞性黄疸。
  语音时长 1:09”
  李之慧 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 16956次

• 总胆红素是什么意思
  总胆红素是最常见的肝生化指标之一，是判定是否有黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，循环中主要以间接胆红素为主，直接胆红素升高提示肝细胞疾病或胆汁淤积。总胆红素是血红素的终末产物，约80%来自红细胞，20%由肌红蛋白、细胞色素P450转换而来。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-30 3404次

• 什么是总胆红素
  胆红素是血液循环中衰老的红细胞在肝脾及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。总胆红素包括红细胞破坏释放出血红蛋白经各种氧化还原反应形成胆红素，和非血红蛋白物质，如肌红蛋白及骨髓中无效造血的血红蛋白形成的旁路胆红素。总胆红素可以两种形式存在，包括游离胆红素和结合胆红素。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2019-01-22 2701次

• 总胆红素是什么
  总胆红素是血液循环中衰老的红细胞，在肝脏、脾脏、骨髓的单核吞噬细胞系统中，分解破坏的一种产物，红细胞破坏释放出血红蛋白，然后代谢生成游离的珠蛋白和血红素，血红素经过微粒体血红素氧化酶的作用，就是一种特殊的酶，生成胆绿素，进一步被催化还原为胆红素。正常人有红细胞破坏生成的胆红素，占胆红素的80%至85
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 162次

• 总胆红素和间接胆红素高是什么原因
  总胆红素和间接胆红素高通常是慢性活动性肝炎、急性黄疸型肝炎、药物性肝损伤等原因导致，具体原因需要到医院进行详细的检查。1、慢性活动性肝炎：通常是因为肝炎病毒感染引起，会导致患者出现肝脾肿大以及身体乏力等症状，并且会受到局部炎症影响，导致肝功能受损，使局部指标上升，可以遵医嘱服用利巴韦林颗粒、拉米夫定
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-05-26 0次