第一、肝硬化的时候肝脏的合成功能受到影响,凝血因子的生成减少。
第二、血小板数量减少及功能异常。严重肝硬化的时候,往往伴有脾大和脾亢,大量血小板滞留脾内,破坏增快。另外肝硬化的时候,骨髓功能受到抑制,也可以使血小板的数量减少、功能异常。
第三、抗凝物质增多。肝素是重要的抗凝物质。肝硬化的时候,肝脏合成肝素酶减少,使血液循环中肝素增多,血液不容易凝固。
第四、纤维蛋白溶解增加。
第五、血管的损伤。肝硬化的时候,血管内皮受到损伤,毛细血管通透性增加而容易发生出血。肝硬化的时候,还由于门静脉压力增高,食管与胃底静脉曲张,容易导致破裂出血。