肾盂肾炎分为单纯性的肾盂肾炎和复杂性的肾盂肾炎。复杂性肾盂肾炎比较常见的一个原因是肾结石、前列腺增生、输尿管狭窄等原因导致的尿路梗阻。肾结石可以使尿液自由流出受阻,尿液积聚细菌不容易被清洗、清除,而在局部大量繁殖引起感染,严重时可以使肾组织结构快速破坏,因此及时解除梗阻非常重要。
肾结石可以采用保守治疗或外科体外冲击波碎石、手术取石等治疗。进行外科结石治疗之前首先应当将肾盂肾炎控制,对于较轻的肾盂肾炎,可以口服抗生素治疗10至14天,多数可以治愈。
对于严重的感染并伴有全身中毒症状明显者,需要住院治疗,应静脉给药,如果治疗三天仍有发热和症状不好转,则应当考虑更换敏感的抗生素治疗,在肾盂肾炎治愈后再行外科肾结石治疗。