肱骨外科颈骨折时易损伤

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医生主讲实录

肱骨外科颈骨折移位多较为严重,因此常常合并有神经血管和胸部的损伤,肱骨外科颈骨折可以合并有臂丛神经的损伤,其中以腋神经的损伤最为常见。肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶可发生,腋神经损伤时,间外侧皮肤感觉丧失,但测定三角肌纤维的收缩更为准确可靠,绝大多数病例在四个月内可恢复功能,但是如果伤后两到三个月仍无恢复迹象时可找其进行神经探查。

再就是容易损伤血管,肱骨外科颈骨折合并血管损伤者较为少见,一般以腋动脉的发生率最高,老年人由于血管硬化血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛较为明显,肢体苍白或发绀,皮肤感觉异常。

胸部的损伤,高能量所致肱骨外科颈骨折时常合并有多发损伤,应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等胸部的损伤。

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