肱骨外科颈骨折容易损伤的神经

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医生主讲实录

肱骨外科颈位于解剖颈下2-3厘米,胸大肌止点以上。此处由于是松质骨向皮质骨过度的区域,力学薄弱,所以骨折较为常见。骨折可发生于各种年龄,其中以老年人居多,肱骨外科颈骨折的移位往往较为严重,所以常常并发有神经、血管和胸部的损伤。

肱骨外科颈骨折容易损伤的神经为臂丛神经,其中最容易受损伤的是腋神经,偶尔也可以发生肩胛神经、肌皮神经和桡神经损伤。腋神经损伤时肩胛外侧皮肤感觉丧失,但测定三角肌纤维的收缩更为准确。腋神经损伤时可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程,大多数病例在四个月内可恢复功能,但是如果伤后两到三个月仍然没有恢复迹象时,则应考虑手术探查。

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