穿孔性腹膜炎可以分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,而继发性腹膜炎最为多见,而穿孔性腹膜炎则是既发性腹膜炎最为常见的原因,比如胃肠道的破裂穿孔和胆囊穿孔。
胃肠道破裂穿孔后,胃肠胃肠内容物可以流入腹腔,产生化学性刺激,诱发化学性腹膜炎,继发感染后可以成为化脓性的腹膜炎。
而胆囊壁坏死穿孔后,可以造成极为严重的胆汁性腹膜炎,穿孔性腹炎的临床表现主要表现为突发的剧烈的腹部疼痛,疼痛呈持续性,一般都很剧烈,难以忍受。再就是穿孔性腹膜炎的体征,一般都有弥漫性腹膜炎的症状,腹部压痛,腹肌紧张和反跳痛。
胃肠或者胆囊穿孔还可以引起强烈的腹肌紧张,可以出血。另外,十二指肠穿孔是肝浊音界缩小或者消失,腹腔内积液较多时,可以出现移动性的浊音。
穿孔性腹膜炎的治疗大多数都需要进行手术探查。