确实重症肺炎有可能导致出现呼吸衰竭,严重的能够危及生命。对于重症肺炎首先应该选择广谱强力的抗菌药物,足量联合用药,初始经验性治疗不足或者不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物及病死率均高于初始治疗正确的。
重症社区获得性肺炎选用β内酰胺类联合大环内酯类,或者服喹诺酮类的抗菌药物。青霉素过敏的用氟喹诺酮类以及氨曲南。
医院获得性肺炎,可以用氟喹诺酮类或者氨基糖苷类的药物,同时联合抗假单胞菌,β内酰胺类,广谱青霉素或者β内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类任何一种,必要的时候联合应用万古霉素,替考拉宁,或者利奈唑胺。
所以,对于老年重症肺炎关键的就是要抗感染治疗,同时针对呼吸衰竭,有必要应用呼吸机辅助呼吸,再就是对症处理,促进排痰,另外可以选择静脉营养支持治疗,还有要重用物理降温减少能量消耗。