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• 小儿主动脉缩窄术后注意要点

  孩子来就诊的时候，都是因为血压高来的，我们做完手术以后，基本上孩子血压都能够恢复正常。首先就是要监测孩子的血压，在这过程当中，每天建议孩子测两次，而且要测双上肢和双下肢，来进行对比。因为主动脉缩窄的症状，其中之一就是，上肢和下肢的血压不一致。咱们做完手术以后，一定要对比双侧和上下两侧的血压是不是一致，如果一旦出现不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要来就诊，看看是不是做完手术以后，血管又缩窄了。其他的情况，就是要看伤口愈和的情况，比如说是外科手术，我们要看他的胸部切口愈合的怎么样，我们做的微创治疗，要看穿刺点愈合的怎么样等等，这些都是要注意的问题。希望家长朋友们能够多多关注。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-02-23 2132次

• 儿童主动脉缩窄必须手术吗

  儿童主动脉缩窄是不是要做手术，我们是根据孩子主动脉缩窄的程度来定的，要看主动脉缩窄近远端的压差。如果压差大于50，就是手术的指征了。近端的压力很高，经过缩窄段，压力突然减低了，就说明缩窄对于血液阻断的作用是很强的。压力的比值是根据做心脏的超声，心脏的超声会测量压力的阶差，有了压力阶差，就能够告诉外科医生，是不是要进行手术的干预。所以如果孩子有主动脉缩窄，不要着急，首先要做心脏超声，来判断具不具备手术指征。如果有手术指征，就积极的干预。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-02-24 2292次

• 主动脉缩窄应该预防哪些术后并发症
  第一、术后高血压，术后因为上肢收缩压和舒张压胶束前增高，主动脉血流无梗阻，严重的时候血压就会达到一百八二百毫米汞柱，可引起脑血管意外，所以术后要合理使用降压药物来控制住血压，第二、邻近器官的损伤，比如乳糜胸，膈肌麻痹，声音嘶哑等这一系列的情况，所以在平时要注意水电质平衡，热量供应有效，第三、脊髓剧烈损伤，在矫正主动脉缩窄手术之后，严重的并发症就是截瘫，下肢不全，麻痹，所以对于预防这个方面就需要在手术的过程当中做好充分的估计，尽量少破坏侧枝循环血管。第四、动脉瘤形成，所有类型的主动脉缩窄术后基本上都会形成真性或是假性的动脉瘤，这个主要是因为长期的缩窄导致血流减少，然后突然地解除缩窄导致血流增加从而冲击主动脉，导致动脉瘤形成，这个的治疗没有好的预防方法，主要还是控制住血压，避免其发生，第五、个方面就是在缩窄，术后会出现主动脉缩窄复发的情况，尤其是在做球囊血管成形术的时候非常容易出现在缩窄，所以对于球囊扩张不成功或是没有指征的还是选择手术治疗比较好。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-21 2864次

• 如何发现主动脉缩窄
  发现主动脉缩窄，主要是通过综合的检查来明确。一般在临床上，可以做主动脉造影，能够明确主动脉狭窄的部位程度，而且也为治疗做一些必要的判断。另外，还可以做核磁共振血管成像，相对更能清楚的显示主动脉狭窄的部位长度，以及与主动脉分支血管的关系，为之后的治疗和护理提供重要的参考依据。另外，还可以检查一下胸部的x光片，来了解是否有左心室的增大，主动脉瓣阴影扩大的情况。另外，检查心电图，心肌酶谱，来明确是否有左心室肥厚，心肌的劳损，甚至有缺血的改变。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-11 1036次

• 腹主动脉缩窄如何治疗
  腹主动脉缩窄的患者主要应进行手术治疗，包括搭桥，补片以及吻合治疗。如主动脉-主动脉旁路术，肝动脉肾动脉旁路术，脾动脉肾动脉旁路术等，另外可以进行介入治疗，包括经皮球囊扩张，以及经皮球囊扩张后支架治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-13 1902次

• 主动脉夹层动脉瘤会引起哪些并发症
  病情分析：主动脉夹层动脉瘤破裂累及主动脉瓣时，出现主动脉瓣关闭不全，夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或心肌梗死，夹层剥离破入心包时可迅速发生心包填塞，导致猝死。夹层累及主动脉弓部头臂动脉，可引起缺血性脑卒中，严重者可出现偏瘫、昏迷。降主动脉的夹层累及肋间动脉可影响脊髓供血引起截瘫。累及腹腔脏器分支则可出现类急腹症表现，消化道出血、肾功损害和肾性高血压等。意见建议：建议患者积极控制引起主动脉夹层动脉瘤的危险因素，如戒烟戒酒，低脂低盐饮食，适当运动，控制体重合理范围，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病，避免引起主动脉夹层动脉瘤。定期检查动脉彩超，心脏彩超等，如发现动脉硬化等异常，建议及早治疗，可予以他汀类降脂药稳定斑块，阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集预防血栓。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 702次

• 主动脉缩窄致高血压？
  主动脉缩窄是一种少见的继发性高血压的形式，好发于儿童及年轻成人，是由于胸降主动脉狭窄引起的区域性高血压。先天性主动脉狭窄及大动脉炎累及降主动脉造成狭窄具有相似的血流动力学改变。但是两者的临床特征，尤其是杂音部位不同，体格检查时胸部及背部听诊有收缩中期杂音。随时间的延续杂音逐渐为持续性，股动脉搏迟于挠
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 167次

• 主动脉缩窄分型图片
  主动脉缩窄的分型主要分为导管前型和导管后型。描述：主动脉缩窄通常是指在动脉导管或者动脉韧带区域的主动脉出现狭窄现象。是因为主动脉管壁里局限而均匀狭窄，导致动脉壁中层变形、内膜增厚，同时还有部分呈膜状向腔内突出所引起的。
  倪新海 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2022-11-30 73次