关键就是要结合患者的病情,如果说患者有风湿活动,显然抗风湿治疗的药物最好,再就是结合患者的症状,如果说患者已出现了心腔结构的扩大,有明显的心衰,显然需要酌情的应用强心、利尿、扩血管的药物,来纠正心衰。
如果有心率失常的话,尤其是风湿性心脏病的患者,有可能出现二尖瓣狭窄,出现心房扩大、心房颤动,这种情况针对心房颤动要进行治疗。
心房颤动治疗的用药情况,主要就是要积极的抗凝,控制心室率,抗凝选药方面,一般都是选择华法林,再就是利伐沙班,达比加群等。
控制心率方面,一般都是选择地高辛,倍他乐克、比索洛尔,努力的将心率控制在正常范围,静息状态下,心率要控制在七十次每分左右,运动状态下将心率要控制在不超过110次每分,这样最好。
再就是风湿性心脏病除了用药以外要评估一下风湿性心脏病的情况,看下是否需要进行手术治疗,如果需要手术,一般都是需要尽早手术。