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• 继发性高血压怎么检查

  继发性高血压怎么检查，一般继发性高血压的检查，主要是通过两个方面，一个是血液方面的检查，另外是需要一些影像学方面的检查。血液方面的检查，就是需要查一些激素的水平，比如说你是否是，原发性醛固酮增多症，那我们就要查你，肾素血管紧张素系统，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的数值，是否明显的高于异常。如果怀疑你是嗜铬细胞瘤的话，就要查你儿茶酚胺的水平，看看你血液中，儿茶酚胺激素的水平，是否明显增加，如果怀疑你有甲状腺功能的问题，那又要查甲状腺的功能。一般的来说，血液方面的检查，就是说检验的项目包括抽血。另外还有一些小便的检查，如果有些病人他因为肾脏不好，肾功能不好等肾性的高血压，肾功能不好导致的高血压，那我们就要查小便里，有没有蛋白尿有没有管型，这些抽血或者小便的检验的检查，这是一个方面。另外一些的检查的方式，就是包括一些影像学的检查，就是需要我们常用的是B超CT来做检查，打个比方，我怀疑你有嗜铬细胞瘤，怀疑你有原发性醛固酮增多症，那我这时候就需要做CT、B超，看看你肾上腺是不是有占位，肾上腺是不是有结节，肾上腺是不是有瘤子，肾上腺是不是有增生，来明确你的病灶的部位。如果说是怀疑你有肾动脉狭窄，我可能也会给你做B超、做心脑CT，看看你是不是肾动脉有狭窄。所以总体上面，继发性高血压因为它的病因不同，很难说一下把它说清楚，由于继发性高血压，它的病因不一样，它的检查手段也根据不同的病因，有不同的选择，很难在短时间内，把所有的检查都罗列清楚。如果是怀疑继发性高血压的话，还是建议及时到医院就诊，根据不同的疾病，选择不同的检查确诊手段，确诊手段就是包括检验，就是抽血查尿。还有第二方面，就是影像学的检查方法，比如说B超CT，这样的影像学方面的检查方案。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 24188次

• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 44556次

• 继发性高血压的检查
  继发性高血压检查应该是有针对性的，怀疑某些情况再做一些检查。如果怀疑肾脏问题导致的，一般需要化验血常规、尿常规，需要化验电解质、化验肾脏功能、24小时尿蛋白。如果发现尿蛋白、血尿以及尿白细胞增加需要进一步来进行尿蛋白电泳，再就是要做肾脏的b超检查，了解肾脏的大小形态有没有异常。如果发现肾脏体积有问题或者发现肿物，应该进一步做肾脏的ct，以及肾动脉血管的检查。怀疑内分泌性高血压应该测定血浆、肾素、醛固酮数值以及比值。另外要进行血、尿儿茶酚胺的测定、肾上腺ct的检查、皮质醇节律、地塞米松实验。另外要测定胰岛素样生长因子，如果怀疑主动脉缩窄，一般都是采用多普勒超声检查，阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征要进行睡眠呼吸监测。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 2979次

• 继发性高血压检查项目
  继发性高血压检查项目一般情况下，都是要有针对性的做检查，怀疑是哪一种疾病。一般情况下需要测定血液中的胆固醇、甘油三酯，了解心血管的情况。从中发现有没有动脉硬化冠心病的危险因素，同时应该做心电图、超声心动图以了解心脏的情况，判断心肌是否缺血，左心室是否肥厚。还有就是做脑血流图检查，了解脑动脉硬化的情况以及血液供应的情况。另外要检查肾脏功能，主要是看肌酐、尿素氮水平有没有异常，是否有尿蛋白。另外，要测定血糖以及尿糖、糖耐量的情况，了解有没有并发糖尿病。还有就是要测定血中电解质、钾离子水平，钙离子的水平，要了解一下有没有电解质的紊乱。还有就是针对继发性高血压，如果怀疑是原发性醛固酮增多症，这种情况需要测定电解质钾离子，另外需要做肾上腺ct或者核磁检查，如果怀疑嗜铬细胞瘤，也应该进行肾脏以及肾上腺腹部的影像学检查。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 4265次

• 继发性高血压怎么检查
  病情分析：继发性高血压指的是能够找到原因的高血压。常见的继发性高血压有肾性高血压，肾功能不全导致的高血压，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，肾动脉狭窄等导致的高血压。意见建议：完善肾功能检查，高血压三项，肾上腺CT检查，肾动脉B超，如果是肾上腺嗜铬细胞瘤导致的高血压，需要完善尿的儿茶酚胺代谢产物，苦杏仁酸检测。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-22 701次

• 继发性高血压哪些检查项目
  病情分析：继发性高血压引起来的原因比较多。主要是针对病因来选择相应的检查，像是肾脏引起来的。可以选择肾脏B超，了解肾脏的大小形态，有没有肿瘤，并且可以做24小时尿蛋白定量。意见建议：主动脉狭窄引起来的，可以做核共振血管造影。内分泌性高血压可以做肾上腺静脉取血激素测定，卡托普利试验，盐水试验等。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-15 1502次

• 继发性高血压检查
  继发性高血压患者可以做脑电图、脑CT、磁共振等检查。继发性高血压常见的是肾性高血压，内分泌性高血压，肾实质性高血压。高血压患者典型的症状是头痛、头晕、疲劳、心悸，病情严重时还会出现视力模糊、鼻出血等症状。高血压患者还可以出现累及器官的症状，如气短、胸闷、心绞痛、多尿等。有些症状也许是使用降压药物，而
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-27 2034次

• 继发性高血压检查项目
  如果患有继发性高血压，首先应该去医院做化验血脂、血糖，然后再做心血管检查，检查是否有动脉硬化、冠心病，同时可以做心电图、超声检查，了解心脏的情况，确定心肌是否有缺血的疾病。还要做头部CT和脑电图检查。另外还要检查肾功能，看看肌酐、尿素的水平有没有异常情况，是否有尿蛋白的症状。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-26 1594次